Convenzione SSN, chi ne ha diritto e quali prestazioni copre

Il Servizio sanitario nazionale copre prestazioni odontoiatriche rivolte a soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità, sanitaria e sociale.

Le prestazioni odontoiatriche coperte dal SSN si limita alle seguenti fattispecie:

1. programmi di tutela della salute odontoiatrica nell’età evolutiva (0-14 anni);

2. determinate categorie di soggetti in condizioni di particolare vulnerabilità.

La vulnerabilità sociale tiene conto delle condizioni socio-economiche dei soggetti, dando priorità a chi non può permettersi di sostenere il costo delle cure odontoiatriche presso studi privati.

Si tratta di un politica di salvaguardia dei soggetti in condizione di esclusione sociale, povertà o basso reddito, alla quale si accompagna non solo l’incapacità di provvedere in autonomia alla copertura delle spese mediche, ma anche la scarsa attenzione nei confronti del problema.

Il legislatore ha individuato tre situazioni che favoriscono una condizione di vulnerabilità sociale:

1. situazioni di esclusione sociale (indigenza);

2. situazioni di povertà;

3. situazioni di reddito medio/basso.

I parametri di valutazione sono stabiliti a livello regionale, ad esempio i livelli di reddito massimi rilevati tramite una attestazione ISEE.

A prescindere, però, dalle valutazioni delle singole amministrazioni locali, è necessario riconoscere ai soggetti in condizione di vulnerabilità sociale le seguenti prestazioni odontoiatriche:

· visita odontoiatrica;

· estrazioni dentarie;

· otturazioni e terapie canalari;

· ablazione del tartaro;

· applicazione di protesi rimovibili (escluso il manufatto protesico);

· applicazione di apparecchi ortodontici ai soggetti 0-14 anni con indice IOTN = 4° o 5° (escluso il costo del manufatto);

· apicificazione ai soggetti 0-14 anni.

Tutta la popolazione può accedere a cure odontoiatriche tramite il SSN, se le stesse sono finalizzate all’individuazione di neoplasie del cavo orale (tumori alla bocca) o se rese necessarie da un livello di emergenza elevato, ad esempio una grave infiammazione o da una emorragia.

Sono escluse dalle prestazioni erogabili dal SSN i manufatti protesici e gli interventi di tipo estetico.